Лазерная коагуляция предстательной железы на anctc.ru

Лазерная коагуляция предстательной железы

Элвин, - начал он, - это запись. Только ты можешь получить ее; располагай ею дальше по своему усмотрению.


Содержание:
лазерная коагуляция предстательной железы

Истоки создания[ править править код ] Истоки создания работы гольмиевого лазера была положена в лаборатории ЛИТМО, под руководством проф. Альтшулера Г. На протяжении — годов проводились опытные работы по воздействию лазера данной волны на живые ткани. По результатом очень долгих экспериментов с учётом требований Минздрава РФ, был создан прибор, который отвечал всем требованиям. Луч лазера был введен в оптическое волокно.

Статьи Удаление аденомы простаты при помощи лазера Воспаление предстательной железы и ее патологическое разрастание, которое называется аденомой, не проходят незамеченными.

Первые образцы были предоставлены в центральные гинекологические, стоматологические, онкологические и клиники скорой медицинской помощи препарат афала от простатита Санкт Петербурге. Также были размещены аппараты специального характера в клиниках лицевой хирургии.

Данная специализированная лаборатория с периодичностью в полгода, проводила международные конференции для информирования своих зарубежных коллег о своих достижениях в рамках практических работ в лазерной технике для людей, что вызывало огромный интерес у ведущих корпораций мира.

Введение к работе Актуальность темы На сегодняшний день доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ является одним из наиболее распространенных заболеваний среди мужчин пожилого и старческого возраста, приводящим к инфравезикальной обструкции и развитию симптомов нижних мочевых путей Аляев Ю. При этом необходимо отметить, что результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют об очевидной тенденции к старению населения, и в последние годы наблюдается стремительный рост численности населения старшей возрастной группы.

Лазеры в медицине[ править править код ] В х годах XX века начались разработки цветных лазеров для разрушения камней мочевого пузыря [2]. И уже ближе к м годам был разработан первый гольмиевый лазер. Активным центром нового лазера, то есть веществом, на основе которого формировался лазерный луч, был кристалл гольмия. Благодаря ему изменилась длина волны лазера определяющая большинство его свойств.

Гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы

Главными особенностями нового лазера стали глубина поглощения и глубина видимого воздействия. Именно соотношение этих двух величин определяет безопасность лазера для пациента. Для гольмия это соотношение примерно равно единице, это значит, что лазерное излучение не проникает глубже зоны визуально изменённой ткани [4]. Первыми кто отметил перспективность новой технологии, были доктор Стивен Дретлер из Общеклинической больницы штата Массачусетсизучавший применение лазеров в контактной литотрипсии [2]и доктор Джон Кабалин из Стэнфордского университета.

Доктор Кабалин изучал воздействие различных видов лазера на ткани и установил, что гольмиевый лазер мощностью W безопасен, его применение не ведет к выраженной геморрагии и позволяет с легкостью останавливать интраоперационные кровотечения [5]. Вклад новозеландских учёных[ править править код ] Появление новой технология лазерная коагуляция предстательной железы ученых многих стран возможности применения гольмиевого лазера. Особенностью этой операции было то, что ткани гиперплазии отсекались неодимовым лазером, после чего гольмиевым лазером обрабатывались чувствительные к воздействиям шейка мочевого пузыря и ложе простаты [7].

Подобного рода комбинирование было крайне важно, ведь излучение неодимового лазера проникало в ткани на большую глубину и часто повреждало здоровую ткань.

Вы точно человек?

Гольмиевый лазер был лишен этого недостатка и мог эффективно применяться для тонкой работы, контроля гемостаза и окончательного удаления аденоматозных тканей [7]. Первые проведенные CELAP показали, что гольмиевый лазер высокоэффективен при остановке кровотечения, и безопасен даже для высокочувствительных тканей [7]. Авторы отметили улучшение почти в два раза по анкете IPSS Международная система суммарной оценки заболеваний предстательной железы лазерная лазерная коагуляция предстательной железы предстательной железы, значительное ускорение максимальной скорости потока мочи.

К тому же, почти в десять раз сократилась вероятность осложнений, и если после CELAP комбинированной операции повторная установка катетера в послеоперационном периоде была необходима девяти пациентам, то после гольмиевой аблации она была необходима лишь одному.

Shibata A. Prostate cancer incidence and mortality in the United States and the United Kingdom. J Natl Cancer Inst. Loeb S.

Лазерным лучом как петлей при трансуретральной резекции простаты ткань аденомы срезалась небольшими частями, сама методика была очень схожа с ТУР предстательной железы. Так способом удалялась примерно одна третья объёма тканей железы, остальная её часть выпаривалась лазером.

боль при аденома простаты

Именно это было серьезным минусом процедуры, ведь многие ткани не подвергались гистологическому исследованию. Среди прочих минусов метода была его увеличенная в сравнении с ТУР длительность [7] [8]. Технология морцелляции была с восторгом встречена в медицинском мире и сразу же была применена доктором Гиллингом.

  1. Урология » Фокальная лазерная термокоагуляция локализованного рака предстательной железы
  2. Вы точно человек?

Из-за возможности удалять значительные объёмы ткани с помощью морцеллятора стало возможно применение принципиально новой методики, основательно изменившей подход к хирургическому лечению аденомы [9]. Энуклеированные части смещались в мочевой пузырь, откуда удалялась морцеллятором.

лазерная коагуляция предстательной железы

Методика HoLEP была анатомически правильной позволяя выделять всю гиперплазированную ткань железы, наподобие того как она выделялась при открытой аденомэктомии, применяя эндоскоп на манер пальца вылущивающего простату [10]. При это риск повреждения простатической капсулы был минимальным.

Благодаря такому инновационному подходу значительно сократилось время процедуры, и остальным лазерная коагуляция предстательной железы энуклеация могла применяться для простаты любого размера [11] [12].

Содержание

Энуклеация[ править править код ] Сама методика состоит из ряда простых шагов [13]. Кончик волокна зафиксирован на конце эндоскопа.

Лечение аденомы простаты лазером в Москве

Все это позволяет освободить руки хирурга от необходимости удерживать лазерное волокно. По мере приближения к хирургической капсуле надрезы расширяются, чтобы энуклеировать среднюю долю железы в мочевой пузырь.

Начиная с дистального конца средняя доля тупым методом отделяется с капсулы. Закончив выделение средней доли, её, клювом эндоскопа сталкивают в мочевой пузырь. Они удаляются по одной за раз, с помощью проведения надрезов лазером с позиций в 11 правая и 5 левая часов условного циферблата [1] [13].

Коагуляция достигается благодаря распределению лазерной энергии путём отведения лазерного волокна [13].

лазерная коагуляция предстательной железы